第(3/3)页 她看向床旁那台CRRT机器。 “滤器能跑住,不是因为少写了东西。” 下午,许南枝被叫到谈话区。 她走进来时,透明文件袋还抱在怀里。里面的纸比刚住院时厚了很多,缴费单、手术知情书、谈话记录、PF4阳性说明,全都按日期夹着。 CSICU主责医生把新打印出来的提示页推过去。 页眉下面写着:当前住院期间重要用药风险提示。 内容很短。 临床高度疑似肝素诱导血小板减少症,PF4免疫检测阳性,功能实验待复核。当前禁用肝素及肝素相关制剂。后续如需住院、手术、置管、透析、抗凝治疗,请主动告知接诊医护人员并出示本提示。 许南枝盯着那几行字看了很久。 “这个不是说已经确诊?” 主责医生说:“不是。” 林述说:“所以写了待复核。” 许南枝又问:“那别人会不会觉得还没确定,就不当回事?” 林述看着她手里的纸。 “所以也写了当前禁用。” 许南枝的手指压在“禁用肝素及肝素相关制剂”那一行。 “我先给谁看?” 林述说:“接诊医生先看。” 他顿了一下。 “护士也要看。” “如果要麻醉、手术、透析、置管,提前给对应的人看。” 许南枝低声重复:“医生,护士,麻醉,透析,置管,手术。” 刘亚楠补了一句:“别等他们问有没有过敏史。” 许南枝抬头。 刘亚楠说:“你先说。” 许南枝点点头。 她打开透明文件袋,把最前面的缴费单抽出来,往后挪。 又把手术知情书往后放了一格。 最后,她把那张提示页放到最前面。 透明塑料压上去,纸面上的“禁用肝素及肝素相关制剂”几个字隔着袋子仍然清楚。 她用手掌压了一下。 像怕它滑到后面去。 床旁,高铮的右脚又复查了一次。 足背仍然弱,断续。 胫后还在。 沈苒看了CRRT屏幕,TMP稳定在可接受范围内。补钙泵的数字还在跳,枸橼酸泵也没有停。 心外总住看引流袋。 刻度没突然变。 张明辉把最后一组趋势写完,笔尖在“阶段性稳定”几个字前停了一下,最后改成“目前未见继续恶化”。 CSICU主责医生完成系统警示后,又打开肝素封管液医嘱做测试。 这一次,红色提醒再次弹出。 当前患者存在肝素相关严重不良反应 / 用药禁忌警示。请确认是否禁用肝素及肝素相关制剂。 主责医生没有点确认。 他关掉页面。 红色提醒在屏幕上消失的那一瞬间,林述视野边缘那行沉寂很久的词条,忽然轻轻闪了一下。 【病例词条:越抗越堵】 【完成度:已完成】 【奖励结算:】 【血液与微循环·专精+1】 【当前进度:2/3 → 3/3】 【专精状态:满级激活】 【重症与血流动力学+1】 【当前进度:中级2/10 → 3/10】 林述没有动。 CRRT机器还在床旁低声运转。 补钙泵的数字还在跳。 阿加曲班泵的绿灯稳定亮着。 多普勒探头放在无菌垫上,头端还残着一点透明耦合剂。 第(3/3)页