第177章 第一口血-《急诊科:开局看见疾病词条》


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    高铮案后,宋凛给林述批了一天假;林述关掉闹钟,从上午睡到第二天黄昏。

    重新开机后,刚到MICU不到半小时,CRIT终端响了。

    神经外科过渡监护区。

    气切患者。

    吸痰后鲜红出血。

    已止。

    林述到神外病区时,治疗盘上已经放着那根吸痰管。

    管澄没有把它丢掉。

    透明吸痰管盘成一圈,内壁挂着一段很细的红。不是暗褐色,也不是痰里拖出来的血丝。那点颜色贴在管壁上,亮得有些干净。

    旁边的纱布被摊开。

    上面一小片鲜红。

    量不多。

    如果只看面积,甚至不够吓人。

    床上躺着的是陆知远,十九岁,重型颅脑损伤术后,气管切开。呼吸机参数稳定,心率一百出头,血压还在可接受范围里。监护仪没有给出任何能让人立刻跑起来的数字。

    床头贴着一张康复训练表。

    吞咽训练那一栏,被康复师用蓝笔圈过。

    旁边写着:评估通过后,米汤试喂。

    床头柜上放着一个不锈钢保温杯,杯盖拧得很紧。杯身上有几道细划痕,被人擦得发亮。

    梁芸站在床边,双手抱着那个杯子。

    她看见林述进来,先看他的白大褂,又看治疗盘上的血。

    “医生,是不是吸痰碰破了?”

    她声音很低。

    像怕吵醒床上的人。

    神外值班医生邱予安站在床尾,手里拿着病程夹。三十岁左右,眼下有熬夜的青痕,白大褂袖口卷到小臂。

    “吸痰后咳出来的。”

    他说。

    “一口。鲜红,很快停了。现在生命体征还稳。”

    他顿了一下,看向治疗车下层。

    “我们准备请耳鼻喉气道组来看一下。必要的话,换管看看气切口。”

    治疗车上,换管包已经拿出来了。

    塑封还没撕。

    林述没有看换管包太久。

    他先看吸痰管。

    再看纱布。

    再看床头气切记录。

    日期写得清楚。

    气管切开第十八天。

    林述问:“第十八天?”

    管澄接得很快。

    “第十八天。”

    她是气切专科护士,戴着一副薄边眼镜,头发压在帽子里。她的手套还没脱,左手扶着治疗盘边缘,右手一直没有离开那根吸痰管太远。

    林述问:“血从哪里出来?”

    管澄说:“吸痰时先是管内见鲜红,之后他咳了一口,口腔和气切口都有。不是很多。”

    邱予安补充:“现在气切口没活动出血。”

    林述看向管澄。

    管澄摇头。

    “现在看不到。”

    她停了一下。

    “但这口血太干净了。”

    邱予安皱眉。

    “太干净?”

    管澄把纱布往前推了半寸。

    “普通吸痰擦伤,很多是痰里夹血,拖丝,颜色杂。”

    她指着纱布。

    “这个像刚从血管里出来。”

    她没有再往下说。

    因为那句话如果说出口,病房里所有人都要跟着变脸。

    梁芸抱着保温杯的手紧了一点。

    “不是说快能拔管了吗?”

    没人马上回答她。

    陆知远的眼皮动了一下。

    不是清醒。

    只是镇静和损伤之间的一点反应。

    梁芸立刻往前半步,保温杯碰到床栏,发出很轻的一声。

    “知远?”

    床上的男孩没有睁眼。

    床头的康复训练表还贴在那里。

    第一口米汤还没开始。

    治疗盘上先放了一根带血的吸痰管。

    林述看着那根管子,视野边缘忽然浮出一行字。

    【第一口血】
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