第173章 二十以下-《急诊科:开局看见疾病词条》


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    许南枝怔了一下。

    她大概没想到医生会这么直接承认。

    林述继续说:“所以更不能只看这个数。”

    许南枝抱着文件袋的手紧了紧。

    “那不补,不是更危险?”

    林述看了一眼病床。

    “不是永远不补。”

    他说。

    “如果他出血,或者必须做会出血的操作,我们会重新评估。”

    他指向高铮的右脚。

    “但现在他更像是在堵,不是在流。”

    许南枝顺着他的手看过去。

    她看不出右脚有什么不同。

    她只能看见护士拿着一个小探头,一次又一次听那个微弱的声音。

    林述把话说得更直。

    “现在补血小板,有可能不是补安全。”

    他说。

    “可能是把能参与堵的东西补进去。”

    许南枝低头,过了几秒,才说:“那你们现在是在让他别堵?”

    “是。”

    “也在防他出血?”

    “是。”

    许南枝沉默很久。

    然后她把文件袋打开,翻出一张空白背面。

    “那你给我写一句。”

    她把纸推过来。

    “以后别人问我,我怎么说?”

    这句话让林述停了一下。

    高铮的诊断还不能写死。

    PF4没回。

    功能实验没有结果。

    病历里现在只能写“疑似HIT,中高概率”。

    但许南枝要的不是医学论文。

    她要一句能在下一家医院、下一次住院、下一个护士问“有没有药物过敏史”时拿出来的话。

    CSICU主责医生接过纸。

    “今天先写进病历首页。”

    他说。

    “目前是疑似肝素相关血小板减少,禁用肝素相关制剂,待后续检测复核。以后如果证实,我们会给你明确的提示。”

    许南枝点头。

    她没再问“是不是手术没做好”。

    她开始问“以后要怎么避免”。

    这已经是她能抓住的唯一一根线。

    一小时的时候,CRRT还在跑。

    TMP没有突升。

    滤器后离子钙达标。

    患者端离子钙守住。

    沈苒看着屏幕,说:“机器这边,暂时跑住。”

    她很快补了一句。

    “别把这句话写成安全。”

    张明辉抬头。

    “我没写。”

    他的表上只有几行关键趋势。

    一小时,TMP一百四十以内。

    右足背弱,未消失。

    引流未增。

    血红蛋白未见明显下降。

    APTT接近目标低端,待下一次复查。

    血小板仍是十九。

    这些数字没有让人高兴。

    但至少它们没有再互相打架。

    就在这时,林述的PDA震了一下。

    是唐微打来的。

    她的声音一如既往地没有多余情绪。

    “样本受理了。”

    林述按了免提,让CSICU主责医生也听见。

    唐微说:“停药前时间点能对上。停药后样本也分开了。免疫检测还没出。”

    主责医生问:“大概什么时候?”

    “我只能告诉你流程在走。”

    唐微说。

    “我不能给你快的假结果。”

    这句话再次落进CSICU。

    唐微又补了一句。

    “PF4不是判决书。出来了,也要结合临床。”

    她停顿半秒。

    “还有,别让临床动作把时间线搅乱。尤其是输注、换药、重新采样,都要对上时间。”

    林述看了一眼已经关闭的输血申请界面。

    “知道。”

    电话挂断。

    病区重新安静下来。

    不是轻松的安静。

    而是所有人都被迫接受了一个事实:高铮现在的危险,不会因为某一个数字被补漂亮而消失。

    血小板十九。

    右足背仍弱。

    PF4未回。

    HIT没有被最终写成诊断。

    阿加曲班泵还在跑。

    CRRT还在跑。

    引流袋还要继续看。

    多普勒还要一小时一小时听。

    许南枝站在玻璃外,看着病床旁那台机器。她看不懂APTT,也看不懂离子钙。她只看见医生没有因为那个“十九”立刻往丈夫身体里补一袋东西。

    这让她害怕。

    也让她第一次明白,害怕不一定等于要立刻做看起来最安全的动作。

    输血申请界面里,血小板那一栏最终没有被提交。

    这一小时,他们没有把数字补好。

    他们只是把另一个默认动作,拦了下来。

      


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