第(3/3)页 看到叶青带人进来,其中一个矮个子抬头汇报。。 “退烧药和抗病毒药都上了,中医这边配合用了板蓝根和双黄连,高热退不下来,骨头酸痛没缓解,一号和三号最重,反复高热,最高烧到四十度一。” 林易接过体温记录单看了一眼,递还。 “用了几天?“ “三天。“ “三天没退烧,有没有考虑换方向?“ 矮个子愣了一下。 “我们参照的是省里下发的甲类传染病中医干预指南,热毒内蕴证,推荐清热解毒方案。“ 林易没接话,转身走向1号床。 他站在床边,没有立刻伸手。 他低头看着患者询问。 “师傅,你跟我说说,发烧之前身上怎么个感觉?” 患者睁开眼,眼白浑浊,黄疸色,声音发虚。 “后背沉,跟冷水浸透了一样。” “嘴里苦不苦?” “苦。” “想喝水吗?” “不想。喝了犯恶心。” “肚子胀不胀?” “胀,从里头往外顶。” 林易把这几句话串成一条线。 后背沉重如水浸,口苦,不欲饮,饮则恶心,腹胀而非空胀。 湿邪困遏。 他抬起右手,隔着三层橡胶压下去。 常规指力根本摸不到脉,他加大指力,指腹一毫米一毫米的往下探,寻找桡动脉搏动的边界。 右关脉,指腹触到一种黏腻的滞涩感。 脉管壁不清晰,脉跳的软乎乎的,频率偏快。 濡而数。 换左手,左关同样质地。 尺脉沉取勉强可及,重按即散。 “张嘴,舌头伸出来。” 患者张嘴。 舌面白厚如积粉,苔质湿润,刮之不去,舌尖偏紫红,舌体胖大,边缘有齿痕。 林易的视野里,深蓝色词条无声展开。 【患者:李某,45岁,01号样本】 【诊断:湿温疫病(伏膜原证)】 【病机:湿遏热伏,阻滞膜原,气机不畅,邪无出路。苦寒重剂冰伏气机,热邪内困加重。】 【病因权重分析:湿热疫毒蕴结膜原(65%);苦寒药物冰伏气机(25%);素体脾弱(10%)。】 光幕收起。 林易收回手,扫一眼床头用药记录单。 板蓝根颗粒,每日三次。 双黄连口服液,每日两次。 对乙酰氨基酚退热,每六小时一次。 奥司他韦抗病毒。 他把单子递还给矮个子。 “你们判断这是什么性质的发热?” “热毒型,高热不退,白细胞低,这是病毒感染的经典表现,所以用清热解毒。” 林易点头又问。 “那湿毒和热毒,有什么区别?” 第(3/3)页