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    他说完，看向高铮的右脚。

    "单看低血小板，也要谨慎。"

    张明辉的折线纸被机器风口吹起一角，林述伸手按住。

    "但高铮不是只有一个阳性。"

    病区里没有人抢话。

    林述把纸推到CSICU主责医生面前。

    "时间窗、回升后再掉、滤器凝血、右足血流下降、PF4阳性。它们压在同一段时间里。"

    唐微在电话那头接了一句。

    "这就是我说的边界。"

    她声音仍然不急。

    "不是判决书，也不是废纸。"

    CSICU主责医生拨通血液科会诊电话。电话接通后，他没有从头铺病程，只把新结果报过去。

    "PF4抗体检测阳性，功能实验未回。血小板十九，无明显活动性出血。非肝素抗凝已启动，右足背信号仍弱。"

    血液科医生听完，只问一句。

    "肝素来源都停干净了吗？"

    刘亚楠在旁边回答："显性和隐性肝素来源已按清单停用，透析走的是枸橼酸方案，不含肝素。"

    血液科医生说："那就别退。"

    心外总住问："病历诊断怎么写？"

    电话那边没有绕。

    "临床高度疑似HIT，PF4抗体检测阳性，功能实验待复核。别写确诊。"

    CSICU主责医生点头。

    "处理路径？"

    "继续非肝素抗凝，结合出血风险动态调整。"血液科医生说，"不恢复肝素。血小板虽然低，但不能因为检测阳性就盲目输血小板——如果真是HIT，输进去的血小板反而会被抗体消耗掉，还可能加重血栓。 仍然按出血和操作指征判断。"

    心外总住低头看了一眼引流袋。

    "出血线我继续盯。"

    他停了一下。

    "诊断不写死。"

    又补了一句。

    "肝素也不回去。"

    CSICU主责医生在病历诊断栏里把"待排HIT"改成"临床高度疑似HIT，PF4抗体检测阳性，功能实验待复核"。

    只改这一行。

    没有写"确诊"。

    林述站在旁边，没有碰键盘。

    唐微还没挂电话。

    她问："家属知道结果了吗？"

    主责医生说："还没有。"

    唐微说："告知的时候别把阳性说成最后结论，也别说成没意义。"

    她那边传来一声仪器提示音。

    "我这边还有样本。功能实验有进展再通知。"

    林述说："辛苦。"

    唐微没有接客套，只说："别让临床动作把时间线搅乱。"

    电话挂断。

    沈苒在透析机旁抬了一下眼。

    "结果回来，滤器也不会自己安全。"

    她看着屏幕。

    "滤器压力没突升，透析回路里的抗凝指标还在目标范围。机器这边继续看。"

    CSICU主责医生应了一声。

    "人这边也继续看。"

    许南枝被叫进谈话区时，手里还是那个透明文件袋。

    文件袋边缘已经磨出白痕，最前面夹着刚才关于血小板十九的谈话记录。她站在桌边，没有先坐下。

    "医生，刚才是不是说阳性？"

    她问得很轻。

    CSICU主责医生把椅子拉开。

    "你先坐。"

    许南枝没有坐。

    "阳性是不是就确定了？"

    心外总住看了林述一眼，然后先开口。

    "还不能说最终确定。"

    许南枝的手指压在文件袋上。

    "那阳性是什么意思？"

    林述说："是一块重要证据。"

    许南枝看着他。

    "不是最后一句判决。"

    她像是没听懂，又像是听懂了一部分。

    "是不是肝素害的？"
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