第(3/3)页 沈苒原本要说什么,看到白板上越来越长的清单,声音停住了半秒。 护士下意识低头看了一眼动脉压袋标签。 肝素化盐水。 几个字一直在那里。 没有藏起来。 也从来没有被当作问题。 玻璃外,许南枝看见床旁的人都停在同一个位置,文件袋被她抱得更紧。安全帽钥匙扣在床头柜边缘轻轻晃了一下,像高铮平时挂在工地门禁上的那一串钥匙。 CRRT屏幕上的黄灯还在闪。 心外总住看着林述。 “如果你判断错了,这台机堵掉,血回不去,右脚也继续堵,责任谁签?” 这个病人不归MICU。 病历主责在CSICU。 CRIT只是院级临时支援,不收床,不接管,不替原科室把所有责任一把兜走。 但林述这一下,确实是在现场按停一条即将执行的治疗路径。 刘亚楠看了一眼CRIT响应记录夹,笔已经压在“现场建议医师”那一栏旁边。 张明辉没有抬头,只在时间线上补了两个字: 【拦泵。】 林述拿起床旁电子签名板。 “我签现场建议。” 他的声音不高。 “医嘱主责仍在CSICU。建议写:暂停肝素上调,保留停药前样本,按肝素相关血小板激活高风险路径排查。所有含肝素入口暂缓,替代方案床旁会诊后执行。” 心外总住看着他。 林述把电子签名板转向他。 “你们科室决定是否采纳。但现在这一下,不要再加。” 短暂的沉默后,心外总住没有再点泵。 他转头对护士说:“先暂停执行。按他说的抽样本。通知血液科。” 沈苒看着林述,脸上的怒意没有消失,但已经从“被抢专业线”变成了另一种更冷的计算。 “我再问一遍。”她说,“不用肝素,这台机怎么跑?” 林述看了一眼CRRT滤器里越来越密的红褐色沉积。 “这台机可能跑不住了。”他说,“但下一台不能再按这个逻辑跑。” 心外总住还想说话。 林述抬头看向他。 “他不是抗得不够。” 床旁安静了一瞬。 CRRT机器黄灯闪过,将所有人的脸照得发白。 林述的手指按在电子签名板上,U盾认证弹窗跳出。 他停顿了半秒,按下确认。 “他是在被这套抗凝继续堵住。” 第(3/3)页