第419章 小陆,还有退路吗?-《急诊科:这个实习医生强得离谱》


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    一厘米。

    两厘米。

    三厘米。

    分离面被完整地打开了。

    肿瘤的外膜与门静脉壁之间的那条缝隙,在陆晨手中一点一点地被暴露出来。

    没有出血。

    没有任何组织被误伤。

    十五分钟后,陆晨完成了新路径的第一段分离。

    “漂亮。”

    林超低声说了一个字。

    他跟了程维远五年,见过无数台肝门部手术。

    但在半毫米的间隙里做精准分离这种事,他从来没有见过。

    视频那头,程维远一直没有说话。

    他的目光死死盯着屏幕,双手不自觉地攥紧了被角。

    陆晨没有停。

    他继续沿着间隙向深部推进。

    程维远昨天说过,进入那条后侧方通道之后,方向会有十五度的偏转。

    陆晨的手腕微微内旋。

    十五度。

    恰好十五度。

    分离钳顺着通道的实际走向继续深入。

    指尖的触觉反馈不断传来。

    组织密度在变化,筋膜层的厚度在减小。

    这意味着他正在接近门静脉右支的最深处。

    “吸引。”

    林超立刻调整吸引器的角度,把少量渗液清理干净。

    术野再次变得清晰。

    陆晨看到了门静脉右支的后壁。

    完整的,没有被肿瘤侵犯的后壁。

    “程教授,门静脉右支后壁完整,肿瘤没有穿透。”

    视频那头,程维远长长地呼出了一口气。

    “好,太好了,继续。”

    接下来是尾状叶的处理。

    按照程维远交代的,陆晨先仔细探查了门静脉左支上的小分支。

    果然,有两根独立的小血管从左支发出,供应尾状叶的下缘。

    “4-0丝线。”

    他逐一钳夹、结扎、离断。

    每一步都干净利落。

    然后是肝短静脉。

    程维远今早补充的那个点。

    陆晨用手指轻轻触碰了汇入下腔静脉的那根肝短静脉。

    角度确实刁钻,大约四十五度的锐角汇入。

    如果直接上钳子,钳头的压力很可能把薄壁的静脉撕开。

    “5-0丝线,预置环扎。”

    林超递来丝线。

    陆晨先在静脉根部做了一圈预置环扎,确认没有张力之后,才离断了这根血管。

    没有出血。

    处理得干干净净。

    “漂亮。”

    林超又说了一遍。

    他发现自己今天说这个字的频率有点高。

    手术进入第二个小时。

    肝门部的游离和尾状叶切除同步进行。

    陆晨的节奏不快不慢,每一步都有条不紊。
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