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    【真实之眼扫描完成】

    【患者信息：女性，63岁】

    【主诉：胸闷、气短2小时】

    【真实之眼诊断：焦虑相关躯体化症状】

    【危险等级：D级（极低危）】

    【当前症状：过度换气导致呼吸性碱中毒，指端麻木】

    【建议：纸袋呼吸法缓解过度换气，心理安抚，必要时口服抗焦虑药物】

    【警告：无】

    【隐性病灶预警：无】

    陆晨收回目光。

    焦虑症引起的过度换气。

    不是心脏的问题。

    “阿姨，您最近是不是压力比较大？”

    “是啊，大夫，我儿子下个月结婚，操心死我了。”

    “婚房装修的事、酒席的事、彩礼的事，天天跟亲家吵。”

    “今天下午又吵了一架，然后我就觉得胸口闷，喘不上气。”

    陆晨点了点头。

    “您的心脏没有问题。”

    “是因为太焦虑了，呼吸太快，导致身体里的二氧化碳浓度降低了。”

    “所以会觉得胸闷、手麻。”

    “不是大病，放松下来就好了。”

    他让护士拿了个纸袋过来。

    “罩在嘴上，慢慢呼吸，把呼出去的气再吸回来。”

    老太太半信半疑地照做了。

    几分钟后，胸闷的感觉明显减轻了。

    “哎，真的好多了。”

    “回去之后注意休息，别给自己太大压力。”

    “儿子结婚是好事，您得开开心心的。”

    “要是以后还经常这样，建议去看一下心理科。”

    老太太连连点头。

    “谢谢大夫，谢谢大夫。”

    陆晨转身回到工位。

    张伟跟了过来。

    “陆主任，这种焦虑引起的过度换气，在急诊常见吗？”

    “很常见，尤其是中老年女性。”

    “容易被误诊为心脏病，做一堆检查白花钱。”

    “其实仔细问问病史，再结合症状就能判断。”

    “记住一个要点，过度换气导致的手麻是对称性的，双手同时麻。”

    “真正的心脏问题引起的上肢不适，往往是单侧的，左臂居多。”

    张伟赶紧在笔记本上写了下来。

    “陆主任，你每天遇到的病例都不一样。”

    “跟着你学一天顶在我们那边学一周。”

    “别拍马屁，回去把今天的病例总结写了。”

    “好的好的。”

    张伟小跑着回去了。

    　　


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