第(3/3)页 【真实之眼诊断:上呼吸道重度灼伤,声门及声门下水肿,气道通畅度下降至40%】 【危险等级:S级(极危重)】 【隐性病灶预警:喉头水肿进展迅速,预计8至12分钟内将发生完全气道梗阻】 【警告:若不在10分钟内建立确切气道,患者将窒息死亡】 陆晨的眼神瞬间锐利了起来。 “红色。” “直接推进抢救室。” 他转头看向刘芳。 “剩下的分诊你来接手,原则不变,我教你的那些标准严格执行。” “拿不准的先标黄色,等我回来再复核。” 刘芳张了张嘴,有些紧张,但还是用力点了头。 “好,我来。” 陆晨已经跟着推车跑进了抢救室。 患者被推上了一号抢救床。 监护仪接上去的瞬间,数字就跳了出来。 心率128次每分钟。 血压96比58。 血氧饱和度83%,而且还在往下掉。 跟进来的护士是孟燕,她手里已经拎着急救箱了。 “陆主任,什么方案?” 陆晨一边戴手套一边快速说。 “准备环甲膜穿刺套件和气管插管套包。” “同时准备地塞米松10毫克静推。” “肾上腺素0.3毫克皮下注射,先打。” 孟燕没有多问一个字,转身就去拿东西了。 陆晨俯下身看了一眼患者的咽喉。 张口,压舌板下去。 口咽部已经严重肿胀了,黏膜充血水肿,会厌几乎看不到了。 气管插管的窗口正在以肉眼可见的速度关闭。 正常情况下应该先尝试气管插管。 但陆晨判断,以目前的肿胀程度,直接插管成功率极低。 而且强行尝试可能加重水肿,彻底堵死气道。 他做了一个决定。 “先穿刺建立临时气道。” 孟燕已经把环甲膜穿刺的套件递到了他手边。 陆晨左手食指和中指迅速在患者颈前滑动。 甲状软骨,环状软骨,两者之间的凹陷。 环甲膜,就在这里。 他的指尖精准地定位到了那个位置。 右手拿起穿刺针。 一针进去。 没有丝毫犹豫,没有丝毫偏差。 针尖穿透皮肤、皮下组织、环甲膜。 一股气流从针管中涌出的瞬间,陆晨知道,进了。 整个过程,从定位到进针完成。 不到三十秒。 第(3/3)页