第(3/3)页 【当前症状:胸痛剧烈,大汗淋漓,血压90/60mmHg,心率110次/分】 【建议:立即启动胸痛中心绿色通道,90分钟内开通血管】 【警告:缺血面积大,延迟再灌注将导致不可逆心肌坏死,需尽快行急诊PCI】 【隐性病灶预警:未触发】 诊断结果在视野里闪了不到半秒。 陆晨没有任何犹豫。 “启动胸痛中心绿色通道。” “呼叫心内科介入团队。” “阿司匹林300毫克嚼服,替格瑞洛180毫克口服。” “肝素5000单位静推。” “开两路大口径静脉通路,备多巴胺。” “十二导联心电图立刻做。” 指令一条一条清晰地发出去。 孟燕应声调度,护士们迅速分工执行。 从他开口到所有指令下达完毕,不到十五秒。 心电图结果很快出来了。 V1到V6导联ST段弓背抬高,典型的广泛前壁心梗图形。 跟真实之眼的判断完全一致。 陆晨拿起心电图报告,在判读栏签了自己的名字。 这是他当主治以来签的第一份独立心电图判读。 以前签完还要上级复签一个“同意”。 现在他的签名就是最终确认。 他拨通了心内科值班电话。 “急诊科陆晨,广泛前壁STEMI,发病两小时,已给双抗和肝素。” “血压偏低,90/60,心率110。” “需要紧急PCI。” 对面的声音很快回来了。 “收到,介入团队五分钟内到,准备转运。” “好。” 陆晨挂了电话。 护士已经准备好了转运监护设备。 心内科的介入团队到得很快,不到五分钟就接上了人。 从病人进门到交接给心内科,全程用了十四分钟。 孟燕在旁边全程看着。 她在急诊科干了十几年,经手过的STEMI患者少说也有几百个了。 十四分钟。 这个速度比以前快了至少五分钟。 原因她清楚。 以前陆晨做完初步判断,要先跟带教确认方案。 等带教点头了再执行。 中间哪怕只多了三十秒,对心梗患者来说都是多一分心肌坏死的风险。 现在他自己拍板,自己签字,自己执行。 中间那些等待确认的环节全部消失了。 她没有出声,低头记了一笔交班记录。 第(3/3)页