第(3/3)页

    “二号黄色，多发骨折合并失血性休克，意识模糊，脉搏弱，推到周浩然！”

    “三号绿色偏黄，化学中毒，暂时生命体征尚可但有恶化趋势，推到刘冬先做初步处理！”

    分诊完成。

    三台推车分别到达了三个处理位。

    陆晨接手了一号伤员。

    模拟人的设定信息弹出在床头的屏幕上。

    男性，38岁，化工厂爆炸时被强腐蚀性化学品泼溅全身，面部及双上肢深度化学烧伤面积约35%TBSA，同时吸入有毒烟雾导致上气道黏膜严重水肿。

    当前状态：GCS 10分，血压95/60mmHg，心率128次/分，呼吸浅快36次/分，血氧82%。

    这个伤员的核心威胁是气道，吸入性损伤导致上气道水肿进行性加重。

    如果不尽快建立确切气道，十分钟之内就会窒息死亡。

    陆晨没有犹豫。

    “周浩然，你那边情况怎么样？”

    “二号伤员左股骨干骨折合并骨盆不稳定，双下肢外旋畸形，有活动性出血，我在做加压包扎和初步固定。”

    “血压多少？”

    “78/42，心率146，需要紧急扩容。”

    “方宇航，给二号伤员开两条大口径静脉通路，生理盐水快速输注，交叉配血联系备好，准备输全血。”

    “收到！”

    方宇航立刻转身去操作。

    陆晨的目光回到一号伤员身上。

    他拿起喉镜，检查了口腔和咽部的情况。

    上气道黏膜严重水肿，声门已经肿胀得只剩下一条极窄的缝隙。

    跟气道闯关第九关的场景非常相似。

    但这次更复杂，因为伤员面部有大面积化学烧伤，口周组织变形，开口度进一步受限。

    陆晨在脑子里快速过了一遍方案。

    直接经口插管，声门缝隙太窄，硬推有撕裂风险。

    经鼻插管，面部烧伤导致鼻腔内也可能有水肿。

    纤支镜引导是最稳妥的，但耗时稍长。

    他选择了纤支镜引导加细管插管。

    这是在气道闯关中已经验证过的最优方案。

    换了4.5的导管。

    纤支镜进入口腔。

    镜头画面在小屏幕上实时显示着。

    满眼的水肿黏膜和渗出液。

    声门的位置不太好找。

    陆晨的手稳得一丝晃动都没有。

    纤支镜前端在水肿的组织间灵活地穿行，每一个转向都精确到毫米级别。

    十二秒后，声门出现在了镜头画面里。

    一条不到三毫米的缝隙。

    陆晨没有丝毫犹豫。

    纤支镜前端以那个极其精确的力度和角度滑入了声门。

    导管跟进。

    声门黏膜被微微撑开，导管前端旋转通过了最窄段。

    气囊充气。

    呼吸机接上。

    血氧开始回升。

    “一号伤员气道建立完成，呼吸机通气启动，血氧从82回升中。”

    全程二十八秒。

    　　


    第(3/3)页