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    沈小柠想起了那天肝移植手术里的血管吻合。

    “那肯定是别人处理不了才找你的。”

    陆晨没接话。

    他不喜欢在没看到实际情况之前下结论。

    ……

    五号手术室外。

    陆晨和沈小柠换好手术衣、戴上帽子和口罩走进去的时候，第一眼看到的就是手术台上打开的肚子。

    腹腔已经被完全暴露开了，术野里有大量的血迹和纱布。

    无影灯下面站着三个人。

    主刀位上的是秦易，戴着放大镜，手里举着一把长弯钳，额头上的汗顺着眉毛往下流。

    一助位上站着普外科的一个年轻主治，陆晨没见过。

    巡回护士在旁边递器械，台面上堆了好几把用过的止血钳。

    麻醉医坐在头侧，监护仪上的数字不太好看。

    心率112，血压91/58。

    偏低了。

    秦易一抬头看到陆晨，眼睛里明显松了一口气。

    “来了，快过来。”

    陆晨走到手术台旁边，先看了一眼术野。

    患者是一个三十岁左右的男性，腹部左侧有一个穿透性刀伤，从外面看创口不大，但进了腹腔之后刀尖走的角度很刁钻。

    “什么情况？”

    秦易简短地说了。

    “急诊送过来的腹部刀伤，术前CT评估是脾脏裂伤，我们开进去之后发现不光是脾脏的问题。”

    “脾脏裂伤已经切了，止血也做了，但脾蒂附近的血管损伤比想象中严重，脾动脉根部被刺穿了一个1厘米的孔。”

    陆晨的目光落到了术野深处。

    秦易继续说。

    “问题出在这个位置，脾动脉根部紧贴着胰腺上缘走行。”

    “我们尝试了两次直接缝合修补，但这个位置太深了，操作角度非常受限，缝合针进不去。”

    “第一次进针的时候差点误伤了胰腺被膜，我停手了。”

    “第二次换了个角度，但因为出血量大，视野一直被血挡着，止血钳夹的又是临时方案，不能维持太久。”

    秦易的声音虽然控制得很平稳，但陆晨能听出来他说话的语速比平时快了不少。

    这说明他心里是有压力的。

    “你看看能不能处理。”

    陆晨没有立刻回答。

    他先开启了真实之眼。

    【真实之眼扫描完成】

    【患者信息：男性，31岁】

    【主诉：腹部穿透性刀伤致脾脏裂伤及脾动脉损伤】

    【真实之眼诊断：脾脏已切除，脾动脉根部刺穿性损伤，破口约1.1厘米，位于脾动脉起始段后壁，紧邻胰腺上缘，周围有活动性出血，当前以止血钳临时钳夹控制，钳夹位置距破口约1.5厘米，钳夹有效时间预估有限】

    【危险等级：A级】

    【当前症状：失血性休克代偿期，已输红细胞悬液4单位，血压维持勉强，需尽快完成血管修复以恢复有效循环】

    【建议：脾动脉根部破口位置特殊，常规缝合角度受限，建议采用改良间断褥式缝合技术，利用血管壁的自然弹性进行对拢修补，避免过度牵拉导致血管壁进一步撕裂】
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