第(3/3)页 “过程清楚。” 何中风看向陈明浩,笑着说道:“陈主任,您是这方面专家,不如点评一下?” 陈明浩拿起话筒。 所有人的目光都转向他。 沈小柠在墙边悄悄攥紧了手。 陈明浩看着屏幕,语气很稳。 “这个病例确实有讨论价值,从结果来看,患者被救回来了,这是事实,我不否认。” 孙吉小声说道:“哟,还挺客观。” 下一秒,陈明浩继续说道:“但医学不能只看结果,尤其是穿刺操作,成功一次并不代表流程完全合理。” 孙吉嘴角一抽。 “我收回刚才的话。” 陈明浩没有理会下面的动静。 “从资料上看,当时患者已经出现循环不稳定,分隔腔位置特殊,心尖部穿刺风险极高。” “在这种情况下,我个人认为应该优先考虑请心内科或胸外科共同评估,而不是由一名年轻住院医直接操作。” 李森拿起话筒。 “当时患者生命体征持续下降,已经没有等待多科会诊的时间。” 陈明浩点头。 “我理解急诊场景的紧迫性,但越紧急越要强调规范,否则容易形成错误示范。” 赵雅琴皱眉。 吴凡脸色也不太好。 陈明浩看向陆晨。 “陆医生,我想问一下,当时你选择心尖部入路,针尖距离左室游离壁最近距离是多少?” 陆晨回答。 “超声动态测量,最近距离约六毫米,呼气末窗口期可扩大到八毫米左右。” 陈明浩继续问。 “你如何确认穿刺针没有刮擦心肌表面?” “针尖全程在超声平面内,入腔后回抽出液体,患者心电监护未出现新发室性心律失常。” “如果出现室颤,你的预案是什么?” “立即停止操作,针体退出至安全位置,现场除颤,肾上腺素和胺碘酮备用。” 陈明浩点了点头。 “回答很完整。” 沈小柠刚松口气。 陈明浩又说道:“但我仍然认为,这种操作不适合作为年轻医生的宣传案例,更不适合被网络放大。” 第(3/3)页