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    会议室里不少医生听得认真。

    陆晨也听得认真。

    他不会因为陈明浩在网上质疑过他，就否认对方的专业能力。

    能做到省人民医院心内科副主任医师，本来就不是普通人。

    报告结束后，掌声比刚才更热烈。

    何中风立刻说道：“陈主任讲得非常精彩，尤其是关于规范化操作和风险意识这一块，对我们年轻医生很有启发，接下来我们进入典型病例讨论环节。”

    大屏幕切换。

    周德胜的病例资料出现在屏幕上。

    【患者，男，五十二岁，突发胸闷气促伴低血压入院，急诊超声提示大量心包积液，考虑急性心脏压塞】

    【初次穿刺主腔引流后生命体征短暂改善，随后再次恶化，复查提示左侧分隔腔快速扩大压迫左心室】

    【急诊行超声引导下心尖部穿刺引流，术后患者生命体征稳定】

    何中风看向李森。

    “李主任，这个病例是你们急诊科主导抢救的，要不先请操作者介绍一下当时情况？”

    李森没有立刻说话，而是看向陆晨。

    “陆晨，你来说。”

    陆晨起身，走到台前。

    会议室里一下安静了不少。

    陈明浩抬头看着他。

    他第一次在线下看到陆晨。

    比视频里更年轻。

    也比他想象得更镇定。

    陆晨站在屏幕旁边，声音不高，但每个字都很清楚。

    “患者入院时意识模糊，血压下降，颈静脉怒张，心音低钝。”

    “急诊床旁超声提示大量心包积液，符合急性心脏压塞表现。”

    “当时李主任先行主腔穿刺引流，抽出暗红色液体后，血压短暂回升。”

    他切换到下一张图。

    “随后患者血压再次下降，心率升高，血氧下降。”

    “重新扫查发现左侧分隔腔扩大，主腔压力解除后，分隔腔压力相对升高，对左心室造成持续压迫。”

    “这也是患者再次恶化的核心原因。”

    何文斌忍不住点头。

    因为当时他就在现场，陆晨说的完全符合经过。

    陆晨继续。

    “由于分隔腔位置靠近心尖部，常规剑突下入路无法有效进入目标腔，左侧胸骨旁入路受肺组织遮挡，风险较高。”

    “所以，选择心尖部入路，在呼气末短暂停顿时完成穿刺。”

    “避开心肌、肺组织和粘连带，最终抽出积液后，患者血压回升。”

    他说完后，会议室里有短暂安静。

    李森点头。
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