第(3/3)页 “谁来插管?” “陆晨。”赵雅琴说。 吴凡的眉毛挑了一下,但没有说什么。 他见过陆晨做手术的水平,虽然插管跟手术是两回事,但他选择相信赵雅琴的判断。 孙吉站在旁边,明显有点紧张。 他作为住院医,气管插管做过几次,但每次都紧张得手抖。 这种操作的压力太大了。 插不进去就是一条人命。 患者的意识开始模糊了。 从烦躁变成了嗜睡。 这是二氧化碳潴留加重的表现。 再过一会儿,就要昏迷了。 昏迷之后,就是呼吸停止。 然后心跳停止。 陆晨走到了床头。 他调整了一下床头的角度,让患者处于一个标准的嗅花位。 然后他拿起了喉镜。 从他拿起喉镜的那一刻起,他的整个人又变了。 就像每次站上手术台一样。 那种温和的、低调的气质彻底消失了。 取而代之的是一种极致的专注和冷静。 他的眼睛里只有眼前的患者。 只有这一条气道。 其他的一切,赵雅琴的注视,吴凡的旁观,孟燕的紧张,家属在门外的哭喊。 全部消失了。 他的世界里只剩下了一件事。 把管子插进去。 陆晨左手持喉镜,右手托着患者的下颌。 他轻轻打开了患者的口腔。 口腔里有大量的分泌物。 “吸痰。” 孟燕立刻递上吸痰管。 陆晨接过来,快速清理了口腔内的分泌物。 三秒钟,清理完毕。 然后他将喉镜片沿着患者的舌体右侧滑入口腔。 喉镜片的前端到达了舌根。 这个位置是关键。 普通的插管操作,到了这一步就是往上提喉镜,暴露声门。 但这个患者的情况不普通。 陆晨的系统已经告诉了他,这个患者的气道条件属于困难气道。 原因有两个。 第一个,患者的颈部较短,下颌后缩,Mallampati分级至少是三级。 第二个,哮喘持续状态导致气道严重水肿和痉挛,声门周围的组织肿胀明显。 这两个因素叠加在一起,意味着声门的暴露难度很大。 如果是一个普通的住院医来做这个插管。 成功率大概在三成左右。 甚至更低。 但陆晨不是普通的住院医。 他拥有大师级的气管插管术。 第(3/3)页