第(2/3)页 一级建路后最开始6小时,峰值确实降了,但静息压也在往下走,尿量不够好,轻微刺激后的心率反应偏敏感。 那时候不能上台。 昨夜调整后,数据开始变样。 尿量回来了一些,静息压没有继续往下滑。换药、翻身、咳嗽这些小刺激仍然能让血压抬头,但不再一路冲破界限。 腹股沟通路稳定。 右足背动脉一直能摸到。 敷料没有继续扩大渗血。 气道记录没有恶化。 张明辉在最后一栏写下: 峰值可控,底压未空,通路稳定,气道未恶化。 他停了停,又补了一句: 窗口出现,但不宜无限等待。 办公室门口传来脚步声。 林述走进来,手里拿着刚核对过的药物单。 张明辉没有像平时一样先把表格转给他看,而是直接说: “现在可以上台。” 林述抬头。 张明辉把屏幕转过去。 他点了点最后一栏。 “这不是安全窗口,是可用窗口。再等,气道未必给我们更好的条件。” 林述没有说话。 他站到屏幕前,从上往下看了一遍。 “尿量?” “过去4小时比前一段明显回升。” “腹股沟?” “无新增渗血,足背动脉可触,皮温可以。” “最近一次轻刺激?” “换药时血压抬到176/96,3分钟回落。没有头痛、大汗、潮红。” 林述看着那张表格。 “叫陶景、梁远山。床旁复评,不开大会。” 张明辉拿起自己的趋势表。 “我去叫。” 床旁复评用了不到5分钟。 梁清源仍半坐着,眼底有疲惫,但呼吸没有比昨天更差。右腿不能动,腹股沟敷料外沿被护士重新确认了一遍。 陶景到床头后,先看呼吸,再看表。 梁远山从血管外病区赶来,手术帽还扣在手里。 林述没有复述病例,只说: “张明辉,报趋势。” 张明辉站在床侧,手里拿着那张刚做好的表。 这一次,他不是来递资料。 “一级建路后前6小时,不建议上台。”他说,“当时峰值虽然下降,但基础压走低,尿量不足。昨夜调整后,过去4小时情况改变:峰值反应可控,静息压没有继续下滑,尿量回升,腹股沟通路稳定,气道状态未恶化。” 他说到这里,停了一下。 “我判断,现在出现上台窗口。但这个窗口不大。” 梁远山看着他:“窗口能不能撑到开胸?” 张明辉没有躲开他的视线。 “能撑到进房和麻醉诱导。”他说,“开胸以后,每一步都要重新判断。” 林述接过话:“够了。先把他带进去。” 陶景说:“麻醉按预案走。保自主呼吸优先,腹股沟通路随床,泵车同步进房。诱导前再确认冷启动位置。” 梁远山只问了一句: “现在上,还是继续等?” 林述说:“现在。” 屋里安静了一秒。 林述看着监护仪上的动脉压曲线。 “窗口不是门,不会一直开。” 梁远山把手术帽戴上。 “那就开。” 刘亚楠只说了一句: “按召回窗口走。” 病区的节奏一下变了。 梁清源睁开眼,看着床旁的人重新聚拢。 “要进去了?” 第(2/3)页